様式第５号（第５条関係）

　　　　第　　　　　号
  年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　様

安平町長　　　　　　　　印

入札参加除外措置期間変更通知書

　　　　　年　　月　　日付けで通知した入札参加除外措置の期間を次のとおり変更したいので通知します。

記
１　入札参加除外措置期間
　　変更前　　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで
　　変更後　　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで
　（ただし、当該措置期間内に措置理由となった事実が改善されない場合は、改善されたと認められる日までの当該入札参加除外措置を継続します。）

２　入札参加除外措置を行う理由

３　入札参加除外措置の内容
　(1)　本町が実施する入札等に参加することはできません。
　(2)　本町と契約を締結することはできません。
　(3)　本町が発注する契約の下請負人及び受任者となることはできません。