様式第15号

年　　月　　日　　
　　　安平町長　様
請負人　住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　
工　期　　　　年　　月　　日から　　
年　　月　　日まで　　
　工事名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　上記建設工事について、次のとおり工程表を作成したので提出します。
月　　別
工事種別　　　細　目	月
10　　　20	月
10　　　20	月
10　　　20	摘　　　　要	

												

												

												
（注）「工事種別」及び「細目」欄は、適宜区分して使用すること。