様式第４号その１

　工事（業務）名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　工事（業務）番号　　第　　　　　号
予定価格	億	千	百	十	万	千	百	十	円	

入札書比較価格
予定価格×	億	千	百	十	万	千	百	十	円	
　　上記のとおり予定する。

年　　月　　日　　

（支出負担行為担当者）　　　　　　　　　　　
　　

　（注）
１　「入札書比較価格」の算出に当たり１円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てるものとする。
２　金額の頭首には「￥」記号を付すこと。
３　消費税及び地方消費税込み価格相当額で予定価格を定める場合には、「入札書比較価格」欄の記載を要しないものとする。
４　各記載金額は、加除訂正しないものとする。