様式第62号

（記号）第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　（請負人）　様

安平町長　　　　　　　　　　

跡請保証部分修補工事の施工について

　工 事 名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　工事場所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日付け（記号）第　　号で跡請保証を付した上記建設工事について、次のとおり修補工事を施工してください。
なお、修補工事が完了した場合は、その旨を通知してください。
跡請保証部分		
修補工事の概要		
工事期限	　　　　　　年　　　月　　　日	
その他の指示事項		
摘要