様式第33号

工事番号	第号		
								合　　　　　議	
											
工事名		起案年月日	年　　月　　日	
		起案者	　　　課　　　グループ
職・氏名　　　　　　　	
工事場所		決定年月日	年　　月　　日	
		通知年月日	年　　月　　日	
請負人
住所氏名				
		文書番号	第　　　　　号	
一　　　時中止期間	　　年　　月　　日
　　年　　月　　日　日間	保証契約
番号	第　　　　　号	
現工期	着工　　　年　　月　　日
完成　　　年　　月　　日	新工期	完成　　　年　　月　　日	
協議開始の日　　　　　　年　　　月　　　日	
一時中止の範囲及び理由	
　上記建設工事の施工を一時中止し、請負人及び工事監督員に通知する。	
備　考	
　（注）
１　この決定書には、通知文（様式第34号及び様式第35号）（工事の一時中止が監督員の上申による場合は、当該上申書を含む。）を添付すること。
２　工事の一時中止により工期を変更しなければならない場合は、「新工期」欄に変更後の工期を記載すること。