様式第３号
工事番号	第号	起　　工　　決　　定　　書	
決　裁									合　　　　　議	
												
工事名		起案年月日	年　　月　　日	
		起案者	　　　課　　　グループ
職・氏名　　　　　　　	
工事場所				
		決定年月日	年　　月　　日	
予定工期	着工　　　　年　　月　　日
完成　　　　年　　月　　日	文書番号	（記号）第　　　号	
		通知年月日	年　　月　　日	
支　　　出　　　科　　　目	　　　　年度	該当予算額	円	設計金額	別紙
設計書のとおり	
	　　　　会計	流・充　用　額	円			
	款			予算現額	円	予定価格	別途作成	
	項			予算残額	円			
	目			施行方法	１　直営　　２　請負　　３　委託	
	節			契約の方法	１　一般競争入札
２　指名競争入札　　３　随意契約	
	事業名				
	細節			契約方法の根拠		
契約保証金	要・不要	リサイクル法	有・無	
前金払	有・無	中間前払金	有・無	部分払	有（　　回）・無	
通知（公告）案・契約条項・指名（参加）業者調書　別紙のとおり	
入札（見積合せ）執行日時	年　　月　　日
午前・午後　　時　　分	入札（見積合せ）執行場所		
執行者		補助者			
		立会人			
　上記のとおり起工し、競争入札を執行（見積書を徴取）してよろしいか。	
摘要		
　（注）
１　この決定書には、当該設計図書等、契約書案（契約条項）、指名（参加）業者選考調書（様式第５号その１又は様式第５号その２）及び公告文又は業者への通知文（様式第６号又は様式第７号）を添付すること。
２　一般競争入札による場合は、「摘要」欄に公告の方法、公告する新聞紙名又は掲示の場所及び公告年月日を記入すること。
３　不要の文字を抹消して使用すること。
４　該当予算額欄には、細節の予算額を記載すること。