様式第４号（第８条、第９条関係）

年　　月　　日

安平町長　　　　　様

住　　所
会 社 名
代表者名　　　　　　　　
代理人名　　　　　　　　

今回の　　　　　　　　　　競争入札（見積合せ）に関し、競争入札（見積）心得の規定に抵触する行為は行っていないことを誓約するとともに、今後とも同規定を遵守することを誓約します。
なお、この誓約書の写しが、公正取引委員会に送付されても異議ありません。
（参考）
競争入札心得第４条
（公正な入札の確保）
第４条　入札参加者は、私的独占の禁止及び公正取引の確保に関する法律（昭和22年法律第54号）等に抵触する行為は行ってはいけません。
２　入札参加者は、入札に当たっては、競争を制限する目的で他の入札参加者と入札価格又は入札意思についていかなる相談も行わず、独自に入札価格を定めなければなりません。
３　入札参加者は、落札の決定の前に、他の入札参加者に対して入札価格を意図的に開示してはなりません。	
（注）入札日に代表者印がない場合は、代理人が押印をし、後日速やかに代表印を押印したものを提出するよう指示をすること。